市三院“先住院后付費”工作實施方案

發(fā)布時間：2014-11-13　　　　發(fā)布作者：

　　院屬各科室：

　　為深入推進公立醫(yī)院綜合改革，切實減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)，更好地向群眾提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)銅衛(wèi)【2014】7號《關(guān)于推行“先住院后付費”診療服務(wù)模式的指導(dǎo)意見》和市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定本工作實施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以基本醫(yī)療保障制度為支撐，堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，創(chuàng)新醫(yī)療收費管理和結(jié)算方式，推行“先住院、后付費”診療服務(wù)新模式，減輕患者就醫(yī)的心理負擔(dān)和經(jīng)濟壓力，切實維護群眾的身體健康，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，緩解“看病難、看病貴”問題。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為保證工作的落實和取得成效，我院成立“先住院后付費”診療服務(wù)模式工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　組 長：趙宜生

　　副組長：方堃、儲文革、時業(yè)超、趙來田

　　成 員：各科室負責(zé)人

　　三、實施對象

　　為真正把該項工作變成一項方便群眾的惠民工程，切實維護患者利益，根據(jù)醫(yī)院實際情況，先期在開放二病區(qū)試點推行“先住院后付費”的診療模式，并逐步在全院推廣。

　?。ㄒ唬┮韵略谠圏c科室住院的患者享受“先住院后付費”優(yōu)惠政策：

　　1、本市范圍內(nèi)所有參加醫(yī)療保險患者；

　　2、已聯(lián)網(wǎng)的異地參加醫(yī)療保險患者；

　　3、“三無”人員（無姓名、無住址、無陪護）；

　　4、非上述情況，但需緊急救治的患者。

　　（二）以下住院患者不享受“先住院后付費”優(yōu)惠政策：

　　1、未參加醫(yī)療保險患者；

　　2、吸毒、戒酒、戒網(wǎng)癮患者；

　　3、其他自費醫(yī)療患者；

　　4、有惡意欠費的不良記錄患者；

　　5、不提供醫(yī)?？ㄉ矸葑C復(fù)印件等證件的患者。

　　四、實施流程

　　1、符合享受“先住院后付費”優(yōu)惠政策的患者，在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無需繳納住院預(yù)交金?；颊叽_定住院治療，持住院通知書到住院處入院登記，辦理住院手續(xù)。住院處核查患者身份是否屬于醫(yī)保范圍，保證患者出院順利結(jié)賬。患者本人的醫(yī)?？氨救嘶蚺阕o者身份證復(fù)印件交住院處保管，作為費用的擔(dān)保，與醫(yī)院（授權(quán)住院處代簽）簽訂《“先住院后付費”協(xié)議書》。

　　2、患者出院結(jié)算時，只需要向醫(yī)院支付醫(yī)保報銷后個人自付部分。病人出院一次性結(jié)清費用后，住院處及時將病人證件歸還。

　　五、保障措施

　　推行試點的開放二病區(qū)要嚴格按照要求，規(guī)范臨床路徑，合理收住病人，合理治療、合理檢查、合理用藥，合理收費，控制住院費用。住院結(jié)算窗口等相關(guān)人員要優(yōu)化流程，積極做好宣傳，認真掌握“先住院后付費”優(yōu)惠內(nèi)容，及時準確辦理。醫(yī)院“先住院后付費”診療服務(wù)模式工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加大督導(dǎo)考核，及時幫助解決試行科室在實施過程中出現(xiàn)的問題，總結(jié)實施過程中的經(jīng)驗、做法，條件成熟后在全院各科室、各病種全面推行。

　　附件：1、《先住院后付費協(xié)議書》

　　2、先住院后付費診療服務(wù)流程圖

　　2014年7月30日

　　抄送：市衛(wèi)生局

　　“先住院后付費”協(xié)議書

　　甲方（患者）：

　　乙方：銅陵市第三人民醫(yī)院

　　為深入推進公立醫(yī)院綜合改革，切實減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)，更好地向群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的住院治療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意簽訂本協(xié)議書。

　　一、甲方住院治療時，乙方不再向甲方收取住院預(yù)交金，住院期間，乙方也不向甲方催繳住院押金。但甲方在辦理住院手續(xù)時需向乙方提交并抵押其醫(yī)?？ā⑸矸葑C等證明。

　　二、甲方住院期間，如需查詢費用，乙方需向甲方提供住院費用一日清單。

　　三、乙方需在甲方出院前1-2天內(nèi)向甲方或甲方患者告知其住院期間的大體費用和個人自付大致金額，以便甲方籌措住院費用。

　　四、甲方出院時應(yīng)據(jù)實向乙方一次性交清住院期間個人承擔(dān)的醫(yī)藥費用，否則乙方有權(quán)暫時留存甲方或家屬提供的相關(guān)證件，上報市醫(yī)保中心通報全市各醫(yī)療機構(gòu)終止其享受“先住院后付費”的診療服務(wù)，并保留通過司法途徑追繳費用的權(quán)利。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

　　六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

　　年 月 日

　　患者家庭詳細地址：

　　患者身份證號碼：

　　聯(lián)系人： 關(guān)系： 聯(lián)系電話：