身體沒(méi)啥毛病為什么總是不舒服？——軀體癥狀障礙

發(fā)布時(shí)間：2024-09-04　　　　發(fā)布作者：文/陳 燕

臨床有很多這樣的患者，他們反復(fù)的感受到各種形式的軀體不適，如胃部燒心感，皮膚的麻木、蟻?zhàn)吒校幻髟虻穆蕴弁?，不特定部位的緊束感、游走感等等，綜合醫(yī)院的重復(fù)檢查要不就是查不到原因，要不就是查到的都是小問(wèn)題，醫(yī)生輕描淡寫(xiě)得“沒(méi)有關(guān)系”，“不需要治療”，家人往往也不理解，身體沒(méi)啥毛病為什么總是不舒服呢？今天就讓我們一起了解一下軀體癥狀障礙。

軀體癥狀障礙是一種常見(jiàn)的精神疾病，目前流行病學(xué)資料有限，一般女性多于男性，主要表現(xiàn)為涉及多個(gè)系統(tǒng)的不適感，臨床主要表現(xiàn)為一下幾個(gè)方面：

①胃腸道癥狀，如：腹痛；惡心；腹脹或脹氣；嘴里無(wú)味或舌苔過(guò)厚；嘔吐或反胃；大便次數(shù)多、稀便，或水樣便；

②呼吸循環(huán)系癥狀，如：氣短；胸痛；

③泌尿生殖系癥狀，如：排尿困難或尿頻；生殖器或其周?chē)贿m感；異常的或大量的陰道分泌物；

④皮膚癥狀或疼痛癥狀，如：瘢痕；肢體或關(guān)節(jié)疼痛、麻木，或刺痛感。

⑤慢性疼痛：關(guān)節(jié)、背部等部分的慢性疼痛。

軀體癥狀形成有哪些影響因素呢？

1、童年創(chuàng)傷：創(chuàng)傷特別是兒童期的創(chuàng)傷，對(duì)軀體癥狀障礙的形成具有重要意義。創(chuàng)傷導(dǎo)致心理與身體分離，從而產(chǎn)生軀體化癥狀。在癔病的研究中也有相似觀點(diǎn)并認(rèn)為創(chuàng)傷性事件是童年期性創(chuàng)傷。受?chē)?yán)重虐待的兒童及青少年人群比其他人群更易發(fā)生軀體形式障礙。

2、慢性壓力：慢性壓力可以引起自主神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，增加軀體癥狀出現(xiàn)的幾率。研究發(fā)現(xiàn)暴露在慢性壓力環(huán)境中，如長(zhǎng)期不幸福的婚姻生活、持續(xù)的生活壓力，與軀體化癥狀的發(fā)生相關(guān)。

3、文化環(huán)境：有些文化環(huán)境中不鼓勵(lì)我們合理表達(dá)自己的情緒感受，如“男兒有淚不輕彈” ，患者更容易無(wú)意識(shí)地通過(guò)社會(huì)文化所決定的行為準(zhǔn)則用軀體癥狀來(lái)表達(dá)情緒感受，而且軀體癥狀的表現(xiàn)形式更容易尋求別人的注意和同情，可以操縱人際關(guān)系，甚至免除某種責(zé)任和義務(wù)，軀體癥狀就成為病人對(duì)待心理，社會(huì)各方面困難處境的一種方式。如小孩子說(shuō)心情不好，家長(zhǎng)多半會(huì)鼓勵(lì)其繼續(xù)上學(xué)，但是如果小孩說(shuō)我肚子疼，家長(zhǎng)可能會(huì)更為關(guān)注，如帶他去醫(yī)院，建議他休息等。

4、個(gè)性特點(diǎn)：有些個(gè)性特點(diǎn)的患者用言語(yǔ)去表達(dá)和感受自己的一些不愉快、難受的情緒或者負(fù)性的生活經(jīng)歷，他們也往往很難合理得去表達(dá)自己需求和愿望，是有困難的，軀體癥狀就是他們無(wú)聲的語(yǔ)言。 某種意義上癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間反映出患者在生活的各個(gè)方面需要被人照料的強(qiáng)烈愿望。這些癥狀在幫助病人逃避作為成年人所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任的同時(shí)，也是對(duì)病人自己的懲罰，給其帶來(lái)痛苦，它事實(shí)上反映了病人情感深處的無(wú)價(jià)值感和內(nèi)疚感。

軀體癥狀障礙的患者很少前往精神科就診，反復(fù)到處就醫(yī)，反復(fù)檢查，綜合科對(duì)于軀體癥狀障礙認(rèn)識(shí)有限，以致于患者癥狀往往持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，經(jīng)久不愈，浪費(fèi)大量的精力、財(cái)力以及醫(yī)療資源，一些軀體癥狀障礙的患者長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥、止痛藥，易產(chǎn)生藥物依賴(lài)，嚴(yán)重影響患者的身心健康，影響職業(yè)能力、生活能力，甚至影響到家庭關(guān)系。所以在此提醒一下大家如果身邊有類(lèi)似患者可前往精神科或心理科及時(shí)就診。