身體沒啥毛病為什么總是不舒服？——軀體癥狀障礙

發(fā)布時(shí)間：2024-08-19　　　　發(fā)布作者：文/陳 燕

      臨床有很多這樣的患者，他們反復(fù)的感受到各種形式的軀體不適，如胃部燒心感，皮膚的麻木、蟻?zhàn)吒校幻髟虻穆蕴弁?，不特定部位的緊束感、游走感等等，綜合醫(yī)院的重復(fù)檢查要不就是查不到原因，要不就是查到的都是小問題，醫(yī)生輕描淡寫得“沒有關(guān)系”，“不需要治療”，家人往往也不理解，身體沒啥毛病為什么總是不舒服呢？今天就讓我們一起了解一下軀體癥狀障礙。

軀體癥狀障礙是一種常見的精神疾病，目前流行病學(xué)資料有限，一般女性多于男性，主要表現(xiàn)為涉及多個(gè)系統(tǒng)的不適感，臨床主要表現(xiàn)為一下幾個(gè)方面：

①胃腸道癥狀，如：腹痛；惡心；腹脹或脹氣；嘴里無味或舌苔過厚；嘔吐或反胃；大便次數(shù)多、稀便，或水樣便；

②呼吸循環(huán)系癥狀，如：氣短；胸痛；

③泌尿生殖系癥狀，如：排尿困難或尿頻；生殖器或其周圍不適感；異常的或大量的陰道分泌物；

④皮膚癥狀或疼痛癥狀，如：瘢痕；肢體或關(guān)節(jié)疼痛、麻木，或刺痛感。

      ⑤慢性疼痛：關(guān)節(jié)、背部等部分的慢性疼痛。

軀體癥狀形成有哪些影響因素呢？

1、童年創(chuàng)傷：創(chuàng)傷特別是兒童期的創(chuàng)傷，對(duì)軀體癥狀障礙的形成具有重要意義。創(chuàng)傷導(dǎo)致心理與身體分離，從而產(chǎn)生軀體化癥狀。在癔病的研究中也有相似觀點(diǎn)并認(rèn)為創(chuàng)傷性事件是童年期性創(chuàng)傷。受嚴(yán)重虐待的兒童及青少年人群比其他人群更易發(fā)生軀體形式障礙。

2、慢性壓力：慢性壓力可以引起自主神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，增加軀體癥狀出現(xiàn)的幾率。研究發(fā)現(xiàn)暴露在慢性壓力環(huán)境中，如長期不幸福的婚姻生活、持續(xù)的生活壓力，與軀體化癥狀的發(fā)生相關(guān)。

3、文化環(huán)境：有些文化環(huán)境中不鼓勵(lì)我們合理表達(dá)自己的情緒感受，如“男兒有淚不輕彈” ，患者更容易無意識(shí)地通過社會(huì)文化所決定的行為準(zhǔn)則用軀體癥狀來表達(dá)情緒感受，而且軀體癥狀的表現(xiàn)形式更容易尋求別人的注意和同情，可以操縱人際關(guān)系，甚至免除某種責(zé)任和義務(wù)，軀體癥狀就成為病人對(duì)待心理，社會(huì)各方面困難處境的一種方式。如小孩子說心情不好，家長多半會(huì)鼓勵(lì)其繼續(xù)上學(xué)，但是如果小孩說我肚子疼，家長可能會(huì)更為關(guān)注，如帶他去醫(yī)院，建議他休息等。

      4、個(gè)性特點(diǎn)：有些個(gè)性特點(diǎn)的患者用言語去表達(dá)和感受自己的一些不愉快、難受的情緒或者負(fù)性的生活經(jīng)歷，他們也往往很難合理得去表達(dá)自己需求和愿望，是有困難的，軀體癥狀就是他們無聲的語言。 某種意義上癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間反映出患者在生活的各個(gè)方面需要被人照料的強(qiáng)烈愿望。這些癥狀在幫助病人逃避作為成年人所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任的同時(shí)，也是對(duì)病人自己的懲罰，給其帶來痛苦，它事實(shí)上反映了病人情感深處的無價(jià)值感和內(nèi)疚感。

      軀體癥狀障礙的患者很少前往精神科就診，反復(fù)到處就醫(yī)，反復(fù)檢查，綜合科對(duì)于軀體癥狀障礙認(rèn)識(shí)有限，以致于患者癥狀往往持續(xù)時(shí)間比較長，經(jīng)久不愈，浪費(fèi)大量的精力、財(cái)力以及醫(yī)療資源，一些軀體癥狀障礙的患者長期服用鎮(zhèn)靜藥、止痛藥，易產(chǎn)生藥物依賴，嚴(yán)重影響患者的身心健康，影響職業(yè)能力、生活能力，甚至影響到家庭關(guān)系。所以在此提醒一下大家如果身邊有類似患者可前往精神科或心理科及時(shí)就診。