睡得多也是病——發(fā)作性睡病
發(fā)布時(shí)間：2024-03-26 發(fā)布作者：文/陳 燕
王大媽是睡眠門診的老患者了，調(diào)整了多次藥物仍然感覺睡眠不好，這天門診排隊(duì)時(shí)看見了小王，兩人就聊了起來。王大媽抱怨道：“我睡覺不好也是50歲以后，你這么年輕，還在上學(xué)吧，怎么也失眠？”小王道：“我不是失眠，我是睡得太多，白天頻繁入睡，一天七八次，喝茶，和咖啡，掐自己都沒有用。”王大媽：“睡得多多好啊，這難道也是?。俊?/span>日常生活中抱怨失眠的人太多，睡眠門診中失眠患者占據(jù)了2/3,可能失眠的患者認(rèn)為睡得多才好，可是你知道嗎，睡得多可能也是病，比如發(fā)作性睡病。今天就讓我們一起了解了解另一種睡眠障礙--發(fā)作性睡??！發(fā)作性睡病是指存在難以控制的嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡癱、入睡幻覺以及夜間睡眠紊亂為主要臨床表現(xiàn)的一種睡眠疾病。通常10-20歲起病，患病率為0.02%~~0.18%之間，男女比率相當(dāng)，它是一種終生性睡眠疾病，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至釀成意外意外事故而危及生命。1、白天過度嗜睡：100%的發(fā)作性睡病患者存在白天的過度嗜睡，甚至在任何情境性出現(xiàn)，比如行走時(shí)，交談時(shí)，亦或進(jìn)餐時(shí)突然睡著了，一般而言，看書、駕駛、聽課、開會(huì)時(shí)更容易發(fā)生，睡眠持續(xù)時(shí)間從幾秒鐘到數(shù)小時(shí)，多數(shù)為數(shù)分鐘，每天可發(fā)生數(shù)次到數(shù)十次，小睡后頭腦清醒，但維持時(shí)間不長(zhǎng)。2、猝倒：猝倒是該病特征性癥狀，60%~~70%患者出現(xiàn)猝倒，與癲癇不同，發(fā)作時(shí)患者意識(shí)清晰，無記憶障礙，可完全恢復(fù)。3、睡眠癱瘓：睡眠過程中出現(xiàn)一過性全身不能活動(dòng)，或不能講話，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。正常是也可能出現(xiàn)該癥狀，但發(fā)作性睡眠該癥狀出現(xiàn)的頻率和程度均要嚴(yán)重得多。4、睡眠幻覺：在入睡時(shí)或睡眠轉(zhuǎn)換時(shí)發(fā)生的幻覺，也可以表現(xiàn)為夢(mèng)境樣經(jīng)歷，嚴(yán)重時(shí)白天犯困時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。5、夜間睡眠紊亂：這可能是患者就診的主訴之一，患者常常感到無入睡困難，但是易醒多夢(mèng)，入睡后2~3小時(shí)就難以再次入睡，而早晨又因睡覺而起床困難。
1、一般性治療：建立有規(guī)律、足夠的夜間睡眠，白天安排午睡等解決犯困，工作上減少駕駛、高空作業(yè)、下水作業(yè)等；2、心理支持：心理癥狀，尤其是抑郁、自卑在發(fā)作性睡病患者中常見，應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的心理治療，尤其是對(duì)于兒童患者，父母、教師需要認(rèn)識(shí)發(fā)作性睡病的表現(xiàn)，理解，幫助、鼓勵(lì)患者采取積極的生活態(tài)度。3、藥物治療：中樞神經(jīng)興奮藥物，如哌甲酯是目前發(fā)作性睡病的最大處方藥物，一般不要夜間服用該藥，莫達(dá)非尼半衰期長(zhǎng)，不良反應(yīng)少，目前臨床應(yīng)用也比較多；一些抗抑郁藥物也是發(fā)作性睡病可選擇藥物，尤其是針對(duì)存在發(fā)作性猝倒的患者。2002年美國(guó)還批準(zhǔn)了γ-羥丁酸鈉，它是一種對(duì)嗜睡和猝倒都有效的強(qiáng)療效藥物，但是存在藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)，所以一定要前往醫(yī)院，規(guī)范就診，合理評(píng)估。
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